Inschrijven

Vul onderstaande gegevens in om u in te schrijven voor deze cursus.
U verklaart akkoord te gaan met de cursusvoorwaarden en de privacy policy d.m.v. het aanvinken van het vakje onder aan dit formulier.

Let op: Heeft u een hotmail.com adres?  Momenteel zijn er veel klachten met hotmail.com adressen omdat de mail (bijv. bevestiging van uw aanmelding, inschrijving, informatiebrief en factuur) vaak bij de SPAM terecht komt. (Hier klagen alle bedrijven over, het probleem ligt niet bij ons!) Dus let u op uw SPAMbox of vul een ander emailadres in dan uw hotmail adres!!!


Cursus:
Mulligan CMP examen - Inschrijven voor stap 1 naar het CMP examen:
Locatie:
Vught
Datum:
ga naar de MULLIGAN herhalingsdag en schrijf in voor de herhalingsdag met theorie-examen. Stap 2, de Mulligan D-dag staat in het voorjaar 2019 gepland op woensdag 13 februari 2019 en het praktijkexamen op donderdag 4 april 2019.
Docent:


Voornaam
Achternaam
Adres
Postcode
Plaats
Geboortedatum
KNGF nr.
In geval van cursus Trigger Points of Taping worden punten automatisch bijgeschreven voor algemeen, in andere gevallen kunt u kiezen voor:

Geslacht

E-mailadres
E-mailadres (bevestiging)
Tel. thuis
Tel. werk


Alleen invullen indien factuuradres afwijkt:
Naam
Adres
Postcode
Plaats